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LQQOPERA 是記錄現病史的指南,包括位置、性質、誘發因子、緩解因子、伴隨症狀等內容。 在描述現病史時,首先需要記錄症狀的位置,例如疼痛的部位,並說明疼痛是否會移動,以及疼痛的頻率,如一整天都痛、反覆發作,還是只有早上起床時疼痛。 接著,描述疼痛的性質,如刺痛、悶痛、鈍痛等,並評估其嚴重程度,例如是否痛到需要服用止痛藥,或痛到無法工作。此外,還需記錄可能誘發症狀的因素,如冷天、過敏原或特別的食物,以及緩解症狀的方法,如按摩或熱敷。最後,記錄其他伴隨出現的症狀,如腰酸背痛或精神不佳。 #醫學教育 #CNME #中醫教育 #病例寫作 #現病史 | 林舜穀中醫師談失智照護
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2024年6月15日
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